O que é Malformação de Chiari e como tratar?
Dener Zandonadi – Neurocirurgião
Algumas indicações como a cirurgia chamada secção do filum terminalis, ainda não possui evidências suficientes para sua indicação.
A Malformação de Chiari (MC) é uma doença congênita em que há um subdesenvolvimento da fossa posterior (próximo a nuca) ocasionando herniação das tonsilas cerebelares e compressão de estruturas nervosas dessa região.
Essa compressão leva interrupção do fluxo de líquido que circula normalmente nessa localização.
No adulto, os sintomas normalmente são dor de cabeça que piora com esforços, dor no pescoço e tontura. Alguns casos podem evoluir para desequilíbrios, dificuldade de engolir, apnéia do sono, dormência, formigamento, fraqueza dos membros, entre outros.
O melhor exame para diagnóstico dessa doença é a Ressonância Magnética do crânio ou coluna cervical.
O tratamento da Malformação de Chiari pode ser desde a acompanhamento clínico até cirurgia. O tratamento cirúrgico recomendado é a descompressão das estruturas da fossa posterior para restauração do fluxo liquórico.
Alguns centros recomendam uma cirurgia no final da coluna, que é chamada secção do filum terminalis. Apesar de ser um procedimento menor e tecnicamente mais simples, porém ainda não tem evidências suficientes para a recomendação e, portanto, não há embasamento que suportam a sua indicação.
Qualquer suspeita, sobre a Malformação de Chiari procure um neurocirurgião para avaliação e esclarecimentos.
2 Comments
Infelizmente eu tenho essa mal formação de chiari. Foi descoberta através de uma ressonância magnética do crânio e da cervical solicitada pelo neurocirurgião.
Já fiz uma cirurgia em 2014. Há oito anos atrás. Estou melhor, mas os sintomas ( tonturas, sensação de quedas ao andar, pouco desiquilibrado) diminui bastante.
Eu recomendo ´para quem precisar operar, faça logo porque se não tudo pode piorar futuramente.
Bom dia, Paulo!
Antes da cirurgia, você sentia dores nos ombros e coluna ?